بیمه رایگان زوجین نابارور از مرحله تشخیص تا درمان - وبلاگ حرفه گرگان

به گزارش وبلاگ حرفه گرگان، خبرگزاری خبرنگارانمدیرعامل سازمان تامین اجتماعی گفت: خدمات ناباروری IVF,IUI,FET,ICSI بر اساس مصوبه هیات وزیران از دوم شهریور 1400 بر مبنای دستورالعمل خرید راهبردی مربوطه در تعهد سازمان تامین اجتماعی قرار گرفته است.

به گزارش خبرگزاری وبلاگ حرفه گرگان،به نقل از اداره کل روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی، دکتر میرهاشم موسوی گفت: بر این اساس، لازم است، زوجین نابارور ابتدا در مدیریت درمان استان، تشکیل پرونده دهند و سپس نسبت به دریافت خدمت از مراکز مجاز ارائه نماینده خدمات ناباروری، اقدام نمایند.

وی در مورد نحوه مراجعه بیمه شدگان برای دریافت این خدمات گفت: لازم است زوجین نابارور (خانم های زیر 45 سال) با مراجعه به مراکز مجاز درمان ناباروری نسبت به دریافت گواهی پزشک مبنی بر ناباروری اقدام نمایند و با در دست داشتن گواهی صادره برای تشکیل پرونده به مدیریت درمان استان مراجعه و سپس نسبت به ادامه سیر درمان اقدام نمایند.

موسوی افزود: هزینه دارو های مورد احتیاج در درمان ناباروری از سال 1392 بر اساس تفاهم نامه مابین وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از سوی سازمان تامین اجتماعی به زوجین نابارور پرداخت شده است.

وی ادامه داد: سازمان تامین اجتماعی همیشه خدمات پاراکلینیکی و تشخیصی مانند سونوگرافی، هیستروسکوپی، هیستروگرافی، لاپاراسکوپی های تشخیصی، توبوپلاستی و آزمایش های تشخیص طبی و هورمونی را به زوجین نابارور ارائه می نموده است.

موسوی افزود: این سازمان علاوه بر موارد ذکر شده، اعمال جراحی مربوط به درمان نازایی مانند واریکوسل، آندومتریوز، تخمدان پلی کیستیک، چسبندگی های داخل شکمی و ... را نیز تحت پوشش داشته است.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی بعلاوه در مورد نحوه پذیرش و رسیدگی به نسخ و اسناد مراکز طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی از یکم دی 1400 گفت: اسناد بستری مراکز دولتی و دانشگاهی و غیردانشگاهی طرف قرارداد، صرفا به صورت مکانیزه قابل پذیرش است.

موسوی افزود: در صورت دسترسی نداشتن به سامانه سپاس، همه مراکز غیردانشگاهی می توانند اسناد بستری را به وسیله API به سامانه رسا ارسال نمایند.

وی ادامه داد: فرایند رسیدگی به اسناد بستری مورد اشاره و بعلاوه فرایند پذیرش و رسیدگی به اسناد بستری که به واحد خسارت متفرقه ارائه می گردد، طبق روال مرسوم انجام می گیرد.

موسوی با بیان اینکه نسخ تجویزی تمامی پزشکان و درمانگران طرف قرارداد در بخش سرپایی، صرفا به شکل الکترونیک قابل پذیرش و پرداخت خواهد بود، گفت: مدیریت درمان استان با در نظر گرفتن شرایط محیطی و مسائل احتمالی موجود برای پزشکان در نسخه نویسی الکترونیک می تواند تا اطلاع بعدی تا حداکثر 20 درصد از عملکرد ماهیانه پزشکان و مراکز درمانی طرف قرارداد را به صورت نسخ کاغذی پذیرش، محاسبه و پرداخت کند.

وی اعلام کرد: خدمات ارائه شده (نسخه پیچی) به وسیله موسسات طرف قرارداد اعم از داروخانه، آزمایشگاه، مراکز تصویربرداری، پزشکی هسته ای و ... صرفا در صورت ثبت و ارسال الکترونیک به وسیله واحد مذکور قابل پذیرش، محاسبه و پرداخت خواهد بود.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی گفت: پذیرش نسخ کاغذی در مواقع قطع برق و اینترنت و بعلاوه وقوع هرگونه بحران و بلایای طبیعی با تایید مدیریت درمان استان و به طور محدود، بلامانع خواهد بود.